兔唇:哪些藥物會增加新生兒的風險?

兔唇(唇裂)是一種先天缺陷,症狀為上唇的一邊或兩邊出現分裂或分離。兔唇的真正成因不明,但如在懷孕期服用某些藥物,會增加嬰兒出現身體缺陷的機會。根據WebMD,美國每年有 700 個嬰兒受唇裂影響,是美國的第四大先天缺陷。

Topiramate (抗癲癇藥物)及唇裂

根據美國牙科協會 (ADA),服食Topiramate (抗癲癇藥物)的懷孕女性會令嬰兒出現唇裂的機會增加。這個結論源於北美抗癲癇藥妊娠註冊處所收集的數據,而美國食品及藥物管理局(FDA)亦因此發出安全警告。Topiramate (抗癲癇藥物)仿製藥亦會導致唇裂風險增加。

Topiramate (抗癲癇藥物)是一種治療癲癇的藥物。在懷孕初期服食這種藥物會令新生兒出現兔唇的機會增加。在前段引用的文章中,ADA 指出:「受單次Topiramate (抗癲癇藥物)療程影響的嬰兒中,有 1.4%出現唇裂,而受其他抗癲癇藥影響的嬰兒,出現唇裂的比例只有 0.38 - 0.55%。」

愛滋病藥物

根據近期的美國牙科協會新聞發佈,懷孕女性服食的抗病毒藥物可能導致嬰兒出現兔唇。這項調查分析FDA Adverse Events Reporting System (AERS) 的數據,並發佈於 Cleft Palate-Craniofacial Journal 中。

根據研究分析,26 個唇齶裂個案與抗逆轉錄病毒治療有關,所用藥物包括依非韋倫、奈非那韋、奈韋拉平及拉米夫定。這些個案包括使用單一療法及綜合療法去抵抗愛滋病毒感染的母親。

結論

兔唇的成因包含複雜的遺傳及環境因素。如懷孕女性服食Topiramate (抗癲癇藥物)或某些愛滋病藥物,嬰兒出現兔唇的機會或會增加。

學界需要進行更多研究去確定這些藥物與嬰兒出現兔唇的關係。這種面部缺陷會影響嬰兒進食、呼吸及說話。兔唇嬰兒通常會於三到四個月大時接受手術,修正缺陷。

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定義

在懷孕期間,如果胎兒的嘴唇未能正確發育,便會出現所謂唇裂或顎裂的先天缺陷。唇裂是指上唇分裂,嘴唇周邊組織未能正確連接癒合時形成;而當形成上顎的組織連接失敗時,便會出現顎裂。