定義

口腔內或周圍會長出不同類型的潰瘍口瘡。有些會痛,有些不顯眼、有些意味著更嚴重的身體疾病。如果潰瘍口瘡在10天仍未痊癒,便應諮詢牙醫。如您懷疑自己受到感染,請盡快諮詢牙醫,以避免相關併發症。

病徵和症狀

以下是由美國牙醫協會作出的建議,指出比較常見的軟組織病症及治療方法:

  • 口腔灼熱
    口腔灼熱症是會在口腔、舌頭、上顎、牙齦、臉頰內側及喉嚨範圍形成灼熱疼痛的感覺。口腔灼熱症可持續數月甚至數年。

  • 口腔口腔念珠菌病病
    口腔念珠菌病 – 亦稱為「鵝口瘡」,是一種因酵母過度繁殖而在口腔或喉嚨引起的感染。症狀包括口腔內或舌頭長出白色斑點,喉嚨痛、吞嚥困難、嘴角破裂(唇乾裂)。

  • 口腔潰瘍
    潰瘍紅瘡多數帶紅邊,中心是白色或黃色的膿點。潰瘍紅瘡會在口賦、舌頭、面頰內、嘴唇、牙齦溝及喉嚨範圍。潰瘍紅瘡是不會傳染的。潰瘍紅瘡可能是一粒或幾粒地生長。

  • 唇皰疹
    唇皰疹,亦稱為「發熱水泡」,症狀為口腔外長出紅色的突起的群狀水泡,一般圍著嘴唇而生,但亦可能出現在鼻下或下巴。唇皰疹極具傳染性,膿點可能會裂開流出液體,從而傳播病菌。唇皰疹一般會結痂,然後痊癒。

  • 白斑
    白斑長在舌頭、臉頰內側及上顎的白色或灰色斑點。白斑一般不會引起疼痛或傳染。

  • 涎腺炎
    涎腺炎是一種細菌感染,當唾腺至口腔的唾液流受到干擾,便會發生。涎腺變硬腫脹的範圍或會引起疼痛。如感染擴散的話,患者可能會發熱、發冷及不適。

  • 牙膿腫
    當牙齒神經受到細菌感染時,便會出現牙膿腫。牙膿腫的症狀包括嚴重牙痛、對冷熱食品敏感、發燒及淋巴結腫大。

成因

潰瘍口瘡成因包括細菌、病毒或真菌感染、鬆脫的矯正鋼絲、不合物的假牙或崩裂的牙齒或補牙物料的尖角。

  • 口腔灼熱
    成因暫時不明。一些常見成因包括:營養不良、口乾、鵝口瘡、糖尿病、激素改變、服用特定藥物、焦慮或抑鬱。

  • 口腔念珠菌病
    鵝口瘡因真菌引起,通常在免疫力低時發生。一些藥物可能會增加感染口腔念珠菌病的風險,例如類固醇或癌症治療。抗生素亦會增加感染口腔念珠菌病的風險,因為抗生素干擾了口腔內的細菌平衡。

  • 口腔潰瘍
    口腔潰瘍的確切成因不明,但有機會由口腔或口腔軟組織創傷引起。其他可能成因包括食物敏感、進食辛辣、高鹽或酸性食物、缺乏維他命 B、荷爾蒙變化及壓力。

  • 唇皰疹
    唇皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起,而且具高度傳染性。感染病毒的初期可能會同時出現發熱或流感症狀,並有機會引起疼痛的口腔潰瘍。皰疹病毒是無法根治的。在發燒、月經期間、疲勞、緊張或暴露在陽光下時,唇皰疹可能會複發。

  • 白斑
    牙齒填充物、牙冠或假牙不合所引起的刺激有機會導致白斑。其他成因包括吸煙及感染愛滋病或人類疱疹病毒第四型。白斑可能與口腔癌有關聯。如發現斑塊在口腔內擴散,立即諮詢牙醫。牙醫或會建議進行活檢,檢查可疑斑塊。

  • 涎腺炎
    涎腺炎即唾腺受到細菌感染,可以是急性、慢性或復發病症。膿會通過唾腺進入口腔。這種感染通常於腮腺發生。

  • 牙膿腫
    當細菌侵襲牙髓、神經及口腔血管,便會出現牙膿腫。細菌會進入牙髓,並擴散到牙根。細菌感染會帶來疼痛、口氣及發炎。發炎的患處會在牙根頂部形成囊袋(膿腫)。

診斷

牙醫會全面檢查您的口腔、舌頭及唾液腺。雖然這種潰瘍口瘡及感染不會對身體造成太大傷害,但有些卻不能忽視。因為,請告訴牙醫您正面對的問題及口腔的感覺。

預防

定期檢查牙齒可增加及早診斷口腔內疑似的潰瘍口瘡及感染。如有任何相似徵狀,請了解症狀及治療方法。

治療

  • 醫生可處方口腔灼熱症的藥物舒緩口腔灼熱症的潛在成因。您亦應避免酒精飲品、吸煙、酸性及辛辣食品及飲品,避免過大壓力,以幫助症狀舒緩。

  • 口腔念珠菌病鵝口瘡 – 可經處方的抗菌藥物治療。口腔念珠菌病鵝口瘡常見於 HIV/AIDS病人、完成癌症治療及器官移植的人、糖尿病患者及假牙佩戴認識。

  • 潰瘍紅瘡 – 通常病發後一至兩星期便會康復。但如果患處疼痛的話,您可在藥房買止痛藥及抗菌漱口水,暫時舒緩症狀。

  • 唇皰疹 – 唇皰疹通常在一星期內便會自行痊癒。非處方的局部麻醉劑亦可為患者提供暫時性的舒緩。您的牙醫可能會處方抗病毒藥物來縮短潰瘍口瘡的康復時間。

  • 白斑的治療方法 – 第一步是找出並解決刺激源頭,如令粗糙表面變回平滑、修復牙齒器或戒煙後。消除刺激物後,白斑便會消退。

  • 涎腺炎 – 治療的第一步是保持口腔濕潤,下一步便是服用抗生素去消滅細菌。如感染情況未見改善,您可能需要接受手術,打開唾腺進行唾液引流。

  • 牙膿腫 – 根管治療可消除感染及保留牙齒。如無法保留牙齒,牙醫會拔掉牙齒,去除膿腫感染。醫生也可能會開立處方抗生素以對抗細菌感染。

相關症狀

大多潰瘍口瘡及感染都可被治療及/或控制,但有些會比較嚴重,在罕見病例下甚至會是口腔癌的警號。您應特別留意口腔狀況,檢查有否出現白斑或紅斑、腫塊或皮膚或口腔內組織變厚等問題。其他症狀包括舌頭疼痛、牙齒鬆脫,下巴疼痛、咀嚼或吞嚥困難,或只是喉嚨痛。口腔癌可在口腔內所有部份發生,包括舌頭、牙齦、嘴唇、上鄂、下鄂、臉頰及喉嚨內側。

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