定義

顳顎關節（TMJ）是連接下顎及顱顳骨的關節。當面部肌肉及下顎發生問題時，便會出現顳顎關節障礙（TMD）。

病徵和症狀

TMD 的症狀有許多。診斷 TMD 是困難的，因為其他問題亦會有與 TMD 一樣的症狀。牙醫會檢視完整的藥物服用紀錄及牙科病史以進行臨床診斷，並安排 X 光攝影，以便作出準確的診斷。

TMD 常見的症狀包括：

  • 臉部、下顎和耳朵範圍疼痛

  • 頭痛（類似偏頭痛）、耳痛、眼睛後面感到壓力及疼痛

  • 開合口部時會聽到卡卡聲

  • 咬合下顎時感到「卡住」，下顎運動受限或移位

  • 下顎肌肉觸痛

  • 咀嚼或咬合時有困難

  • 面部腫脹

  • 上下排牙齒的咬合突然出現變化

成因

TMD多由下顎肌肉或關節問題引起。您的下顎可能會出現卡卡聲，甚至偶爾被卡住。您應咨詢牙醫師，找出症狀的成因。

診斷

為了準確診斷 TMD，牙醫會為您進行徹底的醫療及牙科評估，或需拍攝X 光片去評估下顎關節及週邊結構，並檢查牙齒咬合狀況。牙醫會檢查頭部及頸部肌肉及組織，診斷是否發炎。檢查過程可能需要一定的運動及移動，牙醫師也可能同時會診口腔顏面外科醫生，讓專家進行更深入的評估及診斷。

治療

TMD沒有單一的治療方法，您可選擇以不同方式舒緩症狀。牙醫可能會建議以下治療方法：

  • 透過熱敷或服用藥物消除肌肉痙攣和疼痛，例如肌肉鬆弛劑、阿斯匹靈、其他不需要處方籤的止痛藥或消炎藥。

  • 睡覺時佩戴磨牙套或咬合板可減低磨牙及咬牙引起的不良影響。量身訂造的磨牙套可完美貼合您的齒型，覆蓋上排牙齒，防止與下排牙齒互相磨耗。

  • 學習下顎肌肉放鬆的方法。牙醫會建議您接受舒緩壓力的課程或諮詢。

  • 經皮神經電刺激器(TENS) 使用低頻率電流放鬆臉部關節及肌肉，舒緩緊張。低能量雷射治療有助頸部放鬆，轉動時更順暢。

  • 牙醫可能會開立處方以非類固醇類的消炎藥物來舒緩疼痛及腫脹

相關症狀

TMJ 包括許多不同的失調症，可能會與其他疾病的症狀重疊，包括：

  • 影響下顎運動的肌肉問題

  • 下顎關節附近的面部疼痛

  • 關節出現問題

由於症狀的種類繁多，令診斷及治療變得困難。一個成功的治療方法必先正確地診斷病情。