化療與口腔

您是否正在接受癌症化療?
如在接受癌症化療,這則資料可能對您有幫助。雖然化療能夠治療癌症,但亦會引起其他身體變化,即副作用。某些副作用會影響口腔,令您需要延遲或停止化療。

這則資訊會告訴您如何預防因化療而引起的口腔問題,讓您可以從化療獲取最大成效。

為預防嚴重口腔問題,您應在開始化療的最少兩週前會見牙醫。

 


牙醫可助您預防口腔問題。

化療如何影響口腔?
化療是使用藥物去治療癌症的過程。這些藥物會殺死癌細胞,但亦有機會損害正常細胞,包括口腔內的細胞。化療副作用包括影響牙齒及牙齦、口腔內的濕軟組織及負責製造唾液的唾腺。

化療引起的口腔副作用可以非常嚴重。

  • 這些副作用或會令您非常疼痛,無法進食、說話及吞嚥。
  • 您會更容易受到感染,在接受化療期間尤其危險。
  • 如副作用非常嚴重,您可能無法繼續接受化療。您的醫生可能會減少或終止您的化療。

 

 

化療會引起什麼口腔問題?
化療可能會引起不同的口腔問題,但副作用的種類依不同患者而異。化療藥物的種類及身體對藥物產生的反應會引起不同副作用。這些問題可能只出現於化療期間或化療後的一段短時間。

  • 口腔及牙齦疼痛
  • 口腔乾燥
  • 舌頭灼熱、脫皮或腫脹
  • 感染
  • 味覺變化
  • 大部份副作用都是肉眼可見或感覺到的。請每天檢查您的口腔變化。


  • 為甚麼要看牙醫?
    牙醫其實在癌症治療中扮演著十分重要的角色。在開始化療前會見牙醫有助預防即避免嚴重的口腔問題,因為副作用多數出現於化療前口腔狀態不如理想的患者身上。您無法避免所有的口腔問題,但副作用愈少,可以繼續接受化療的機會便愈大。

    我應在甚麼時候看牙醫?
    您應在開始化療的最少兩週前會見牙醫。如已開始化療但仍未會見牙醫,您應立即安排會診。

    牙醫會做甚麼?

    • 檢查牙齒
    • 照 X 光片
    • 處理口腔問題
    • 向您講解如何護理口腔,避免出現化療副作用。


    牙醫會為您進行全面檢查。

    如何保持口腔健康?
    在化療期間保持口腔健康的方法有很多,而第一步是在化療開始前會見牙醫。化療開始後,您必須每天觀察口腔,檢查有否出現口瘡或其他變化。以下是一些預防及治療口瘡的技巧:

    保持口腔濕潤。

    飲用大量清水

    吸吮冰塊

    咀嚼無糖口香糖或無糖糖果

    使用人工唾液去維持口腔濕潤

     

    保持口腔、舌頭及牙齦清潔。

    在用餐後及睡前以超軟毛牙刷清潔牙齒、舌頭及牙齦。如刷牙時感到疼痛,您可以溫水軟化刷毛。

    使用含氟牙膏。

    不要使用含有酒精的漱口水。

    每天使用牙線溫和清潔牙齒。如牙齦出血及疼痛,避開出血或潰瘍位置,清潔其他牙齒。

    每天數次,以1/4 茶匙小蘇打及1/8 茶匙鹽混合溫水漱口,然後再以清水漱口。

    配戴不合適的假牙亦會引起口腔問題。諮詢癌症主治醫生或牙醫。

     

    如有口腔潰瘍,留意食物及飲料種類。 

    • 選擇健康及容易咀嚼吞嚥的食物
    • 小口地進食、慢慢咀嚼,搭配飲料吞服
    • 進食柔軟濕潤的食物,例如煮過的麥皮、薯蓉及炒蛋
    • 如有吞嚥困難,以肉汁、調味汁、肉湯、乳酪或其他液體軟化食物

     


    搭配飲品吞服食物有助吞嚥。

    口腔疼痛時請知會醫生或護士。

    • 與他們一起找出能夠舒緩痛楚的藥物
    • 如疼痛持續,向癌症主治醫生尋求更強效的藥物

     

    切記要避免:

    ·         脆、堅硬的食物,如墨西哥薄脆片,避免刮損口腔

    ·         熱、辣或酸性食物,如橘子類生果及果汁,避免刺激口腔

    ·         高糖食品,如糖果或汽水,避免蛀牙

    ·         使用牙籤,因為會刮傷口腔

    ·         所有煙草產品

    ·         酒精飲品

    小孩也會在化療時出現口腔問題嗎?
    視乎年紀,兒童化療會引起不同副作用。

    最常見的副作用為牙齒問題:恆齒的生長速度可能會減慢,而且外觀與正常牙齒不同,亦有機會脫落。牙醫會檢查小孩的下顎,看看有沒有任何生長問題。

    在化療開始前帶小孩看牙醫。牙醫會全面檢查孩子的口腔,拔掉鬆動或可能會在化療時脫落的牙齒。請向牙醫諮詢小孩的口腔護理方法。


    您的孩子需要特別的牙科護理。

    緊記:

    • 化療前會見牙醫
    • 化療期間好好護理口腔
    • 無論出現任何口腔問題都應通知癌症主治醫生或牙醫

    如出現任何口腔問題,致電癌症主治醫生或牙醫。

    致謝

    以下人士曾協助建立、審閱及測試計劃報告。計劃贊助商希望藉此感謝他們的貢獻。

    科學委員會

    Gerry Barker, R.D.H., M.A.
    University of Missouri-Kansas City
    Kansas City, MO

    Susan L. Beck, R.N., Ph.D., A.O.C.N.
    University of Utah
    Salt Lake City, UT

    Marylin Dodd, R.N., Ph.D.
    University of California, San Francisco
    San Francisco, CA

    Joel Epstein, D.M.D., M.S.D., F.R.C.D.
    University of Washington
    Seattle, WA

    Philip Fox, D.D.S.
    Bethesda, MD

    Deborah McGuire, R.N., Ph.D.
    University of Pennsylvania
    Philadelphia, PA

    Douglas Peterson, D.M.D., Ph.D.
    University of Connecticut
    Farmington, CT

    Mark M. Schubert, D.D.S., M.S.D.
    University of Washington
    Seattle, WA

    John Wingard, M.D.
    University of Florida
    Gainesville, FL


    現場測試人員

    Olubunmi Abayomi, M.D.
    Howard University Hospital
    Washington, D.C.

    Alice Bass, B.S.N., O.C.N.
    Greater Southeast Community Hospital
    Washington, D.C.

    Betsy Bischoff, R.N., M.S.
    Georgetown University Medical Center
    Washington, D.C.

    Andrea Bonnick, D.D.S.
    Howard University
    Washington, D.C.

    Dorothy Chesley, R.N., Ph.D.
    Texas Nursing Foundation
    Austin, TX

    Nancy E. Leupold, M.S.
    Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC)
    Locust Valley, NY

    Alice Mahan, B.S., R.T.T.
    Howard University Hospital
    Washington, D.C.

    MiKaela Olsen, R.N., M.S., O.C.N.
    UCSF Stanford Health Care
    Stanford, CA

    Peter Passero, D.D.S.
    Prizm Dental Partners and Management Group
    McLean, VA

    K. Vendrell Rankin, D.D.S.
    Baylor College of Dentistry
    Dallas, TX

    Oral Health, Cancer Care, and You 是由美國牙科及顱面研究所 (NIDCR) 透過美國口腔健康信息中心 (NOHIC) 贊助的宣傳活動。這個計劃由美國癌症研究所、美國護理研究所、美國疾病控制及預防中心及 NIDCR 聯手推行。

    美國口腔健康信息中心
    收件人:OCCT
    1 NOHIC Way
    Bethesda, MD 20892-3500
    Fax:301-907-8830
    電郵:nohic@nidcr.nih.gov

    NIH Publication No. 02-4361

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